Contoh surat kuasa khusus

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tanagn dibawah ini:

            Nama               : Muhamad Reza

            Umur               : 30 tahun

            Agama             : Islam

Pekerjaan         : Wiraswasta

Alamat: Jalan Daan Mogot No. 24, Cipondoh, Tangerang,

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa------------------------------

            (dalam hal ini memilih domisili hokum pada kantor kuasanya sebagai berikut)

Dengan ini menyetakan telah memberi kuasa kepada:-----------------------

---------------------AULIA HASNAN, SH,MH-----------------------

----------ADVOKAT/PENGACARA/PENASIHAT HUKUM------------------

Berkantor di jalan perintis raya blok K no 2A,Tangerang telpon 021-71219933,--

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa------------------

KHUSUS, untuk dan ataas nama pemberi kuasa sebagai penggugat mengajukan gugatan utang piutang melalui Pengadilan Negeri Tangerang, oleh karenanya pula ini ditunjukan kepada Al-Bani Nugraha, beralamat Jalan A. Yni no 151 Rt 17/07, Cikokol,Tangerang. Selanjutnya disebut sebagai Tergugat---------

Didalam menjalankan kuasanya ini kepada penerima kuasa diberikan hak dan dikuasakan untuk membuat, menandatangani dan mengajukan gugatan, replik,replik kembali, kesimpulan, membantah jawaban dan duplik tergugat yang tidak benar, menghadap hakim dipersidangan, pejabat peradilan lainnya, Instansi Pemerintah/Swasta baik sipil maupun Militer yang berkaitan denagn perkara ini, mengajukan keterangan bukti-bukti da saksi-saksi, menolak keterangan,bukti saksi tergugat yang tidak benar,porovisional, mengajukan bantahan-bantahan, memohon pemeriksaan berkas/dokumen/berita acara, mengajukan sitaan jaminan (Conservatoir Beslag dan atau Rebindacatoir Beslag), menagih atau menolak tagihan, menerima pembayaran, menandatangani dan memberikan kuitansi, membuat surat-surat, memori-memori, somasi-somasi, memohon putusan hakim,pelaksanaan putusan.----------------------------------

Pendek kata, melakukan segala tindakan hukum yang berguna dan bermanfaat untuk kepentingan Pemberi Kuasa.------------

KUASA ini diberikan dengan hak substitusi.---------------------

                                                                                                Tangerang, 01 Mei 2009

Penerima Kuasa                                                                      Pemberi Kuasa

AULIA HASNAN, SH, MH.                                                  MUHAMAD REZA